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本报记者 闫 洁 通讯员 纵 波

截至2021年年底，安徽省马鞍山市60周岁以上老年人口达46.93万人，占全市总人口的21.73%，其中失能失智老年人占比超过4%。

2021年以来，马鞍山市民政局以入选全国居家和社区基本养老服务提升行动项目地区为契机，深入推进以失能照护为核心的家庭养老床位建设及居家上门服务项目，累计为2843名失能、高龄等特殊困难老年人实施居家适老化、智能化改造，建成家庭养老床位1365张;为3657名失能老人提供上门服务12.93万人次，较好地满足了广大失能、高龄等特殊困难老年人在家享受专业化养老服务的迫切需求。

聚焦法治赋能 凝聚政策合力

马鞍山市民政局聚焦失能老年人家庭照护痛点，以打通失能、高龄等特殊困难老年人居家养老服务“最后一公里”为导向，将推进家庭养老床位建设及开展居家养老上门服务纳入今年5月1日实施的《马鞍山市养老服务促进条例》。同时，配套印发居家和社区基本养老服务提升行动实施方案，建立居家养老上门服务清单制度，从项目安排、团队培育、供给模式、资金投入等方面推出23项具体措施。

与此同时，市民政局不断完善激励政策，通过给予建设补贴、运营补贴、辅具支持、平台支持等方式，推动居家养老上门服务机构不断提质增效。例如居家养老上门服务机构建立社区老年人康复辅具租赁中心并提供公益服务或者建立家庭养老床位24小时监测平台的，市民政局会同市财政局给予每个机构不少于20万元的一次性补贴。

聚焦机制赋能 精准靶向施策

马鞍山市民政局健全完善“四个精准”靶向机制，回应失能老年人居家照护需求。

在精准认定服务对象上，逐一摸排经济困难的服务对象并精准识别，将符合条件的分类纳入家庭养老床位建设或居家上门服务范围，分档给予服务补贴。

在精准遴选承接机构上，通过广泛动员、发布条件、公开招标等方式，择优将医养结合能力强、智慧养老支撑度高、人才队伍丰富的7家养老服务机构纳入承接服务范围。

在精准开展失能评估上，指导承接机构组建专业评估小组，对申请对象开展身体能力等级评估，并分类建档。

在精准实施照护上，按照“一户一策、一人一案、动态调整”原则，依据签约老人的生活、健康、经济等多方面因素，制订个性化的适老化改造方案和上门照护方案，并根据经济支付能力、个性需求等，与服务对象签订协议，让老人在经济能够承受的条件下，享受到最优质的服务。

聚焦专业赋能 提升服务品质

马鞍山市民政局始终把居家上门服务的专业化、精细化和规范化摆在首要位置，先后研究制定《马鞍山市家庭养老床位照护服务手册》《马鞍山市居家养老上门服务规范》等，健全服务标准化体系。

各县(区)也结合实际，明确了不少于30项居家上门服务项目清单，并细化服务标准和服务流程，让老年人及其亲属对上门服务项目、标准、价格、流程等“一本清”。

同时，按照“人员有资质、服务有标准”要求，市民政局指导组建了6支由医生、护士、养老护理员、康复治疗师等组成的“马上送福”上门服务团队，并定期组织失能家庭成员照顾人员与服务团队一同培训，实现专业上门照护与家庭成员照护无缝对接，形成叠加效应。

聚焦要素赋能 增强服务实效

在实践中，马鞍山市民政局强化“四个支撑”，不断提升居家养老上门服务水平。

强化机制支撑，构建了专业化服务、网格化管理、定期化上门、清单化供给、常态化响应的“一刻钟”居家养老上门服务机制。

强化辅具支撑，安排180万元专项配套资金开展公益性康复辅具辅助服务，解决经济困难失能老年人家庭支付能力不足的问题。

强化医疗支撑，探索出台家庭养老床位与居家医疗康复融合服务实施意见，让服务对象享受医疗辅助、康复护理和健康指导等叠加服务。

强化智慧支撑，建设居家养老上门服务呼叫系统、生命体征检测系统和监管系统，为4.2万名居家困难老年人免费安装“平安智护”移动终端，并接入市、区两级智慧养老平台，24小时“一键式”响应，有效提升老年人的获得感、幸福感和安全感。