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重庆市涪陵区以承担养老服务综合改革试点为契机，集中力量解决养老服务发展中的阻梗问题。经过多年努力，中高端养老机构、社区居家养老服务设施、失能特困人员集中供养中心等养老服务设施从“无”到“有”，全区养老服务基础设施、基本服务、运营模式均迈向更高水平，养老服务质量得到较大提升。

激发“内生动力”

养老服务体系逐步健全

健全养老服务管理网络。成立由区领导挂帅的养老服务工作领导小组，统筹推进养老服务工作。区民政局撤销社会福利指导中心，成立区养老服务指导中心，承担养老服务设施建设、运营、管理等工作。

完善养老服务要素保障。落实资金保障，区级投入资金7340万元，保障养老服务设施建设;落实阵地保障，充分利用政府机关、国有企业和社会闲置资产，用于社区居家养老服务设施建设。

鼓励多方力量积极参与。以城乡社区为依托，建立社会组织、社工人才、志愿者等多元力量参与的为老服务机制，以“银龄陪伴计划”等项目品牌为载体，开展丰富多彩的为老活动。

突出“固本培元”

养老服务设施品质逐步优化

大力推进社区居家养老全覆盖。建成街道养老服务中心9个、城市社区养老服务站103个、村级互助养老点203个，提供助餐、助浴、助医、助洁等20余项养老服务，基本实现城市社区居家养老服务全覆盖。

加快补齐农村养老服务短板。完成乡镇敬老院“三改”工程11个，推动6个有条件的乡镇建设区域性中心敬老院。

推动公办养老机构提档升级。完成区社会福利院一期改造工程，基本完成老年公寓大楼适老化改造，全区失能特困集中供养中心已建成使用，公办养老机构质效持续扩能。

促进社会办养老机构提质增量。鼓励社会力量兴办养老服务设施，引入社会力量在涪陵区兴办中高端养老机构，引入资金达2.1亿元。

引入“源头活水”

养老服务运营模式更加多元

推行“中心带站”社会化运营模式。采用“民办公助、公建民营”等方式，引入养老服务公司对乡镇、街道养老服务中心进行专业化运营，带动社区养老服务站、村级互助养老点提升运营质量。通过养老服务公司把中心、站、点串成链、结成网，各中心、链、网交错发力，最终形成规模化优势。目前，全区乡镇街道养老服务中心社会化运营率达到80%以上。

推动乡镇敬老院实施“整合托管”。引入重庆夕红老年公寓管理有限公司，作为涪陵乡镇街道敬老院社会化运营单位，原敬老院的资产产权不变，对在院老人和员工实行整体托管，敬老院富余床位向社会老人开放。

大力促进“医养结合”发展。打造集医院、社区养老和专业机构养老三位一体的服务项目，建成全区首个中高端医养结合养护中心。大力支持已建成的养老机构增设护理型床位，全区养老机构护理型床位增加到1700张。

强化“机制赋能”

养老服务营商环境持续优化

变养老机构审批制为备案制。简化80%以上流程，允许医疗机构和养老机构相互内设一定规模的机构。

实施养老机构“川渝通办”。川渝两地养老机构实行备案、信息等共享互认，通过“渝快办”或“天府通”川渝通办专区，即可实现养老机构网上备案。

加强养老机构人才培养。将养老机构负责人、护理员及其他从业人员纳入教育培训规划。批准设立护理人才培训学校，支持重庆工贸学院设立养老护理专业。

(来源：《中国民政》杂志2021年11月18日)

作者：白云霞