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近年来，江苏省昆山市以托底线、救急难、保民生为目标，从政策、平台、项目入手，织密多层次、广覆盖、立体式的精准救助网络，全力推动社会救助兜底保障工作与经济社会同步发展，形成具有“昆山特色”的社会救助保障经验。

政策先行 多措并举

构建“三层叠加式”保障体系

完善保障体系。强化顶层设计，联动住建、人社等多部门和各区镇、办事处，将“因病因残家庭致贫返贫”作为兜底保障重点，制订19项政策措施、21个配套操作办法，实行多重医疗保障、多方就业援助、多层次住房保障、多样化社会帮扶、全过程脱贫跟踪。同时，创新设立昆山市因病致贫返贫保险项目，镇村两级还为困难家庭人员购买商业保险形成有效互补，构建了广覆盖的社会救助体系。

优化协调机制。调整市社会救助工作联席会议成员单位，统筹协调政府各部门与慈善总会、保险公司、爱心企业等社会资源，加强财政、审计、监察等部门对帮扶资金管理使用情况的监督检查，形成多部门综合联动、社会各界广泛参与的救助帮扶网络。

加强政策衔接。推动生活救助、医疗救助、就业救助与乡村振兴三年提升工程等工作有效衔接，构建更加完整清晰的“大救助、大协作、大联动”现代社会救助政策保障体系，建立解决相对贫困长效机制。

平台延伸 分类帮扶

筑牢“一网兜底式”保障机制

对象认定更加精准。积极推进“一户一档一策”，依托信息平台，加强经济状况动态核查，将社会救助融入网格化治理，确保救助的准确性、及时性。拓宽认定范围，调整优化低保边缘重病困难对象救助病种，由16类重病重残对象增加至23类。

服务管理更加精准。以社会救助专项治理三年行动计划为抓手，通过社会救助对象年审及每月困难家庭动态调整，准确更新困难救助对象名单，及时将社会救助资金发放到位。创新搭建精准帮扶信息平台，实现救助对象基本信息、救助需求、帮扶情况互通共享。

兜底保障更加精准。实行“双零”政策，自负医疗费用由社会医疗救助基金全额救助，不设起付线，分段救助，上不封顶，实现精准帮扶“零自负零起付”，牢牢兜住救助保障底线。特别是对患一类特殊病种的低保、低保边缘等困难对象，因家庭收入增加取消生活救助待遇的，延长享受社会医疗救助待遇至第三年底，助其实现平稳过渡。

项目推进 多方助力

形成“全民参与式”保障氛围

温情救助嵌入社会关爱。积极引导公益组织、专业社工、志愿服务队伍参与社会救助，围绕助医、助困、助学、助孤、助残、助老等“六助”工作，重点做好贫困大学生创业培训、残障人士再就业等帮扶项目，增强困难群体自我救助、自我发展能力。

慈善救助展现人性关怀。充分发挥全市350个慈善工作站、村(社区)发展基金的作用，开展“造血干细胞移植”救助、“幸福亮居”助残等慈善救助项目，动员村民、村集体、爱心企业通过捐赠、结对帮扶等形式开展慈善救助，实现政府救助与慈善救助的有效衔接。

临时救助发挥救急效应。发挥临时救助灵活性强、适应面广、传递作用好的优势，积极开展“急诊救助”，科学制定救助标准，优化审核审批程序，对遭遇疾病和突发事件陷入困境的群众，先实施临时救急帮扶，再根据致困原因转入相关救助保障。仍有困难的，再施以更加精准的临时救助，有效形成“救助链”的工作闭环。

来源：《中国民政》

作者：陈鲁勇