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北京协力人口与社会发展研究所所长 贾云竹

　　当前，随着疫情防控进入关键时期，养老机构疫情防控的战线能否守住，对疫情防控的胜利至关重要。疫情发生后，各地在第一时间形成了以民政为主导、多部门联动、养老机构和老人家属积极参与的疫情防控工作机制，筑起了养老机构防控疫情的防线。毫无疑问，民政、卫健和疾控中心等政府相关部门给予了养老机构疫情防控工作极大的支持和协助。

　　其实养老机构的院内感染防控工作，并非疫情出现后突然新增的一项特殊、临时性的工作和服务，这是所有养老机构在日常运营服务中都应该具备的一项基本服务能力。2017年民政部等六部委联合启动的养老院服务质量建设专项行动，特别是“养老机构服务质量大检查115项”的持续推进，对养老机构院内感染防控的操作和服务规范提出了明确细致的要求。

　　在115项大检查中，第80项“建立机构内感染预防和处理办法，有消毒和隔离制度”，第81项“有养老院内感染卫生的规定，包含洗手操作标准、配置手套口罩等必要防护物品的规定”，第82项“有传染病预防措施”以及第83项“有专人负责机构内感染控制，做好记录”，对养老机构的院内感染防控作出了明确的规范。2017年底民政部颁发的《养老机构服务质量基本规范》也明确将“院内感染控制”纳入养老机构“医疗护理服务”的内容。

　　罗马不是一天建成的。过去几年，民政、卫健等部门对养老机构服务质量持续改进的大力推动，对此次养老机构疫情防控产生了积极促进作用。2017年某地近500家养老机构的自查结果显示，115项中上述4项指标的合格率分别为45.56%、48.39%、60.69%和33.06%。经过连续3年对养老机构服务质量的持续督查、整改提升，2019年该地区180多家养老机构的第三方督查结果显示，养老机构在院内感染防控相关指标的基本合格率已经提升到75.56%、86.11%、87.22%和71.67%。

　　从现实整体情况来看，不少养老机构在院内感染防控方面还有待完善和提升。相对于生活照料服务的技能而言，感染防控涉及更多医疗护理方面的背景知识及操作规范，这些知识和技能对于一线护理人员而言，掌握难度更大。特别是缺乏医护人员的养老机构出于各方面现实的考虑，也未将感染防控的规范列入护理人员业务培训日程之中。面对此次疫情，养老机构的疫情防控规范得到了加强，护理人员自觉学习疫情防控知识技能短期内被强化，相关操作规范得到较好的落实。希望疫情防控中一些行之有效的经验和举措，进一步固化为养老机构服务质量的基本规范和行业标准，为养老机构的安全运营继续保驾护航。

　　此次疫情对养老机构在以下几方面的影响不可忽视：首先，养老机构用于疫情防控方面的物资，特别是防护物资耗材会显著增加;其次，养老机构正常运营所需的一些物料特别是卫生以及食品安全等方面的支出也有不同幅度的上涨;再次，在岗的养老护理人员在疫情期间基本上都是持续满负荷工作，要考虑为疫情期间坚守岗位员工发放额外的津贴或奖金，人员工资会有一定幅度的增加;最后，因为疫情防控的要求，养老机构均暂停接收新人入住，机构入住率的提升也被推延，带来实际营收的缩减。这些因素都会导致养老机构在疫情特殊阶段运营压力增加。希望政府相关部门能够在疫情之后开展深入调研，针对各地养老机构在疫情防控期间实际增加额外成本，给予合理的补贴或支持，与养老机构共克时艰。

　(来源：中国社会报2020.3.2)