体球网

本报记者  张玉琢

江苏省太仓市名列全国百强县市前十名。作为全国首个富裕型“长寿之乡”怎样养老？

以老年人为中心，老年人成主人，让养老变享老。太仓市委副书记、老龄委主任钱文辉说，全面推动“城乡一体全覆盖，均等优质高标准”发展，创新供给改革，目标是使老年人幸福感、获得感不断提升。

这一变化，不是简单按上级要求办事，不是照抄照搬外地做法，而是源自他们从太仓市情出发，创造性落实上级政策，一切以为了太仓父老乡亲的福祉为落脚点。

改变的观念，带来了怎样的行动？

打出制度设计“组合拳”

解决老年人有钱享受

创新，源自问题出现。

当一些老年人失能需要生活照料，高额的护理费用成为家庭沉重负担。很多老年人中出现了想请人护理到怕请人的现象。

“这个问题引起了太仓市委、市政府主要领导的注意，决定要通过制度建设补上这一现实短板。围绕提高长期失能老人生活质量和人文关怀，探索建立长期护理保险，列入市政府实事工程。”太仓市政府副市长赵建初说。

今年7月1日起，太仓将成为全国首批试点城市之一，正式实施长期护理保险政策，根据老年人失能情况以及护理方式，最高可以享受220元/天、最低60元/天的长期护理保险待遇，及时解决居民因年老、疾病、伤残导致长期失能及时获得医疗护理及生活照料服务，切实降低失能照护费用，确保生活不能自理老年人有尊严地享老。

早在7年前的2011年，太仓在苏州率先实行城乡居民养老保险制度并轨。全民养老保险参保率保持在99%以上，全面建立了覆盖城乡的城镇职工基本养老保险、城乡居民社会养老保险、被征地农民基本生活保障和贫困老年人社会救助“四位一体”的社会保障体系，惠及范围逐步扩大，保障水平逐步提高。

老年人医疗保险倾斜力度不断加大。城乡老年居民医疗保险的医保范围内报销比例分别达到88%和60%。创新引入商业保险运作机制，建立“大病再保险”制度，突破了病种和报销封顶线的限制，医保目录外的自费部分被纳入了报销基数，大大提高了实际报销比例，降低了老年人医疗费用的实际负担。

为全市80周岁以上高龄老人发放尊老金，60周岁以上老年人每年享受一次免费健康体检；60岁以上老年人享受乘车优惠政策；65周岁以上老年人每年免费享受老年人团体意外伤害险；老年维权司法援助服务不断提高。认真落实各项老年人优待政策，老年人优待力度不断加大。

太仓人生活幸福快乐，人均寿命多年稳步提高，预期平均寿命83.56岁，位居江苏省前列。到2017年底，60周岁以上老年人口15.11万人，占户籍人口的31.04%。80周岁以上人口2.5万人。目前，百岁以上老人121人，人口高龄化趋势明显。但随着人口老龄化规模不断扩大，高龄化、失能化、空巢化叠加态势日益加剧，改革养老服务体系成为一道亟待破解的“必答题”。

从市委、市人大、市政府到市政协，从市直机关到镇街乃至城乡社区和家庭，太仓各个层面无不将老年人摆在优先位置。苏州市民政局副局长郑利江评价，太仓这种敬老、爱老、助老、为老自觉性，在苏州各板块中尤为突出。

今年5月23日，太仓市政府向社会公开购买养老服务项目。经过层层筛选，不仅有苏州本土的，还有来自长三角上海、江苏、安徽等地的51家养老社会组织和企业参加，签约项目92个：涉及居家养老、日间照料中心运营、养老机构公建民营、养老服务需求评估、养老服务第三方考评、智慧养老信息平台、养老人才培训、精神关爱、老年文化建设等10大类。

太仓市、镇两级拿出真金白银，全年购买养老服务项目资金约4000万元，其中，市级财政资金约2100万元，镇区资金约1900万元。购买资金持续向居家养老服务和社区日间照料中心服务倾斜，2018年，购买居家养老服务资金达2500万元；日间照料管理运营资金约1000万元。太仓以老年人需求为导向，不断打造科学化、高质量的养老服务供给体系，持续优化标准化、规范化的养老服务监督管理机制，2018年，购买养老服务需求评估、第三方考评资金约100万元。璜泾、双凤两个区镇新建养老机构共650张床位将委托社会力量运营。

事实上，早在2013年，太仓就全面推开养老体系供给侧改革进程，加大社会参与力度，在养老设施建设、服务运营、人才奖励补贴方面形成了一整套政策资金支持体系；2014年，系统建立由第三方专业组织承接的养老服务需求评估、服务考评制度；2015年，明确医养结合发展的扶持政策和目标使命；2017年，率先在全省县级层面颁布养老服务标准；出台加快发展养老服务业、完善社会养老服务体系的实施意见，在养老服务业品牌连锁化发展、人才奖补激励、文化与互助养老补贴等方面实现了奖励再加码、范围再拓展……五年来，太仓市落地了一系列具有标志性和引领性的改革措施。“敬天下老人、扬中华美德”，太仓一直在努力。

打开服务发展“快速道”

构建社区养老“服务圈”

2008年起，太仓市委市政府把市、镇（区）两级养老机构建设先后列入政府实事工程，两级财政投资达5亿多元，在全省率先完成农村养老机构的转型升级，被盛誉为“养老太仓模式”。2010年，加快老年护理院、护理床位建设，有效满足医养结合刚性服务需求。当前，太仓市8个镇区已建成9家养老机构和8家老年护理院。创新“校地合作、产学结合”，持续推动养老人才队伍建设，护理员持证上岗率超90%；在江苏省首创养老护理员节，养老护理员社会认同感、职业自信心极大提升。“预计到2020年，70%以上公办养老机构由社会力量承接或经营，长期护理保险制度全面开展。各种扶持优惠政策如涓涓细流汇聚河海，为养老服务全面、均衡发展注入强大合力。”太仓市民政局局长王晓芸如数家珍。

城乡广覆盖的老年人日间照料中心（站）、“1+N”模式的小型服务点、助餐点，至“十三五”末，太仓市社区养老服务全面普及，覆盖率将达100%。其中，日间照料中心每天服务人数超万人，日益成为老年人膳食供应、个人照顾、保健康复、休闲娱乐的“第二家庭”。

通过成立养老服务体系指导中心、养老服务组织公益园，太仓市引入了十几家专业组织企业，培育了一大批专业人才，承接超50%日间照料中心的管理运营；创新实践银龄伙伴计划，不断发掘低龄老人、基层老年协会等各类为老资源，成立互助小组百余个，参与老人两千多人。预计到2020年，80%以上社区养老服务设施由社会力量运营，社区医养结合全面推开。就近、就地的个性化服务，如同清晨的一抹彩霞，照亮老人的心田。

打实居家养老“基础桩”

唱响文化养老“新品牌”

“离家不离村，离亲不离情，养老在乡村，享乐家门口”，太仓全面建立“一卡一码一机两平台”的信息化智慧养老系统，推动居家养老服务评估申请网上流转、服务收费实时结算、上门服务定位监督。随着政府援助补助力度不断加大，失能、半失能老人每月最高48小时援助服务；80周岁以上老人每月4个小时补助服务等内容持续拓展，服务触角广泛延伸，社会力量参与空间更加广阔，全市近2万名老年人享受居家养老上门助餐、助洁、助医、助行等七助服务。居家养老托起幸福夕阳红，城乡老年人的生活质量和幸福指数极大提振！

“老有所学、学有所用”，文化升级促使养老升级为“享”老。太仓升级改造市、镇老年大学，村（社区）老年学校实现全覆盖，在校老年学员达4万人次；老年大学进村、进校、进军营“三进”教育服务活动和社区文化志愿服务广泛开展，银龄助教人才全面播种、次第开花；全市组建老年文化志愿团队200多家，老年志愿者积极作为，影响广泛。每年举办“孝满娄城夕阳美”、夕阳红艺术节、文化养老展示周、老年人体育节；组建各类老年文艺团队112个，每年参与人数超8万人。

构建一个人人“享”老的服务体系，每个老年人按照身体状况都能找到适合自己的养老方式。

这就是“享”老，给太仓每个家庭、每位长者带来的变化。这一变化，还在继续。

（来源：中国社会报2018.6.8）