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本报记者  苏天真  通讯员  阮梦勤  禹贤柱  赵  飞

2015年，安徽省合肥市庐阳区在全省率先探索“社区+机构+居家”的社区“嵌入式”养老模式，着力推动老龄事业全面协调可持续发展，构建新型养老服务体系建设，更好满足老年人养老服务需求。目前，此项民生工程项目实施已经3年多，具体成效如何？对此，记者日前深入实地采访。

转变思路，创新养老模式

近年来，庐阳区作为省会城市的中心城区，人口老龄化、高龄化、空巢化趋势不断加快。截至2018年9月底，全区60周岁以上户籍老人7.4万人，其中失能（失智）老年人口约有2000人。而全区15家养老机构的1594张床位与之相比，可谓杯水车薪。所以，无论从老人的个人意愿还是社会资源配置上来说，居家养老仍是目前最主要的方式。而家庭赡养往往存在着专业化水平较低，特别是双职工子女的家庭，对瘫痪、半自理、轻度失智失能老人几乎不具备家庭养护的条件。

“嵌入式养老”正好能解决上述问题。这一模式，就是充分发挥社区中公建配套设施的服务功能，建设以“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务综合体，形成“嵌入社区、嵌入家庭、嵌入人心”的服务格局。通过公建民营等方式，让专业的社会组织、企业承接养老服务设施，把养老服务设施打造成宜居、宜养、宜健的新型“家庭”环境，让长者能够在这里颐养天年。

这种模式把小型养老服务机构“嵌入”社区，让老人既不离开熟悉的生活环境，又便于子女随时探望，还可根据个人需求接受“短期入管”或“上门护理”等服务，让老人能得到更好的服务体验。

合理规划，整合项目资源

10月16日下午3点，85岁高龄的李琦与老伴儿一起走进龚大塘乐年长者照护之家，她在做红外线足底保健按摩，老爷子在护理人员的帮助下量完了血压，就在旁边一边玩手机一边陪她。

“我们现在已经是四世同堂啦，退休金足够我们花，也不想跟儿女们一起过，腿脚都能动，请了保姆烧烧饭，日子过得好着呐！”李琦说，现在只有小孙女还在读高中，平时上学跟老两口一起吃住，“等到孙女上了大学，我们就直接住这里啦。这里的环境真不错，很温馨。”

目前，庐阳区“嵌入式养老”模式形成后，机构大多分布在居民小区附近，对于老人来说离家更近、专业性更强，而且服务更有针对性，尤其是将康复护理、生活照料等社会养老服务延伸至家庭，真正实现了老人“在家门口养老”的愿望，使得机构服务家庭化、家庭照护专业化。

2015年，庐阳区在全省率先探索“机构+社区+居家”的社区“嵌入式养老”模式，为老人提供融合日间照护、长期照护和居家养老服务输出等综合性养老服务。

2016年，庐阳在全区范围内开展养老工作专题调研，对辖区可用于养老服务的国有资产进行摸排，由区民政局协调对接，组织各镇街进行调查统计登记。按照“立即实施一批，摸排落实一批，规划贮备一批”的思路，推进社区“嵌入式养老”服务设施项目建设。紧接着根据省市相关文件精神，明确了社区“嵌入式养老”机构运营权招标相关评审指标，通过招投标程序确定社区“嵌入式养老”机构的运营商。同时严格把关，对辖区无证养老机构坚决给予“关、停、并、转”，确保养老事业健康发展。

根据“一年打基础、两年大发展、三年全覆盖”的整体思路，庐阳区现有逍遥津老人服务中心、乐年长者之家杏花院、龚大塘乐年长者照护中心等“嵌入式养老”模式提供服务。双岗街道、逍遥津街道、亳州路街道正在启动实施。三年内，将力争实现辖区全覆盖。不仅如此，庐阳区还积极引进社会资本，打造“大健康产业园”，分别进行临终关怀、失能养护、健康养老等功能定位，把养老工作落在实处。

先行先试，精心打造亮点

84岁的程老家住逍遥津街道义仓社区，身体硬朗的他原本可以在家里安享晚年。奈何老伴腿摔伤了，失去自理能力，需要人照顾。考虑到子女们有各自的事业、家庭，一年前，程老带着老伴住进了离家一路之隔的逍遥津老人服务中心。走进程老所住的房间时，护理人员正在帮其老伴活动筋骨。说起这一年的生活，老人家很是感慨：“我们的饮食起居都由护理人员照顾，不需要操心。没事的时候，我还可以回家转转，也可以与前来服务中心休闲娱乐的左邻右舍聊聊天。儿女们回来看我们也方便。虽然花点钱，但丝毫不觉得寂寞！”

逍遥津街道作为试点单位，已打造出全省首个社区“嵌入式”养老服务综合体，面积约1000平方米，设有床位50张，服务了周边小区近300名老人。通过政府购买服务、街道整合场地、社区补充服务、机构专业功能相结合，为周边生活半自理、轻度失智失能老人提供“全天候”护理照料，机构入住率在90%左右。同时，通过日托、助餐、送餐等方式，辐射到社区其他有需要的老年人群体，服务约1.5万人次。该养老服务模式得到了周边居民的认可，同时也得到了居民志愿者和社会力量的广泛支持。

逍遥津街道的成功尝试为社区“嵌入式”养老模式在全区各乡镇、街道的推广提供经验。目前，庐阳区双岗街道、逍遥津街道（市委大院点）、亳州路街道、三孝口街道4个社区“嵌入式”养老服务中心正启动实施。

（来源：中国社会报2018.11.23）