体球网

　　本报记者 黄 瑶

　　四川省宜宾市辖三区七县，市三区户籍总人口242.6万人，60周岁以上老年人口达47.2万人，占三区总人口的19.4%，其中失能半失能老人6.8万名，已占三区老年人的14.4%，老年人医疗卫生、康复保健、养老照护等需求十分迫切。但长期以来，医疗卫生、康复护理与养老照护资源不仅有限，且管理体制、服务设施、服务模式彼此独立，难以形成倍增效应。

　　为此，宜宾市制订了《“市区一体化”康养融合示范项目方案》，充分整合卫健、民政两部门力量，打造集医疗卫生、康复保健、养老照护、教育培训、辅具器具等康养联合体，推动医养深度融合、资源高度整合、服务快速联动。

　　“1+3”组织推动

　　“1”指一个协会。宜宾市成立包括省市康养领域多位知名专家、180家会员单位在内的市康养服务协会。以协会为纽带，以宜宾“智慧康养”信息平台为支撑，在政府和服务机构之间搭建共建共享共治平台，培养医疗护理和老年照护双技能人才，推进康养行业规范、服务标准建设。“3”指三个机构，以市康复医院为支撑、市老年康复中心为窗口、市社会福利院为基地，打破管理体制障碍，三个机构负责人调整为一人，综合利用人、财、物资源，统筹推进“市区一体化”康养融合示范项目。发挥政府主导、市场主体作用，深化民政、卫生健康、残联、医保等部门合作联动，撬动民办养老服务机构、医疗卫生机构、志愿服务组织等市场资源投入。

　　“1+N”持续运行

　　“1”指“社区”，将主城三区391个城乡社区作为“市区一体化”康养融合模式的“中枢”，建立“需求汇集-资源整合-服务开展-考评监督-服务改进”循环机制。对内连接老年人及家庭，搜集汇总康养服务需求，对外引入党员、志愿者、社工、护理、家政等各类服务队伍资源落地社区，实施“党群服务中心+养老服务驿站”“康养服务站+日间照料中心”两种模式，针对性地开展助医、助急、助浴、助洁、助餐、培训教育等服务。同时，依托社区工作者队伍、民政护理员队伍，组织老年人对服务进行监督考评，督促指导服务机构改进服务供给。“N”指各类康养服务机构，以社区嵌入式养老综合体、老年人日照中心、养老服务中心等400余个服务机构为阵地，综合布局建设社区康养服务站(室)，完善现有设施康养服务功能，使其发挥社区助医、康复护理、生活照料、教育培训、文化娱乐等“五位一体”功能。将各类服务资源纳入“智慧康养”信息平台，建立“关爱地图”，打通医院、养老机构、居家和社区三个康养环节，将康养服务延伸至家庭、社区和机构。

　　精准化服务供给

　　医疗卫生服务方面，5家二级以上医院开设老年病科，24家医疗机构开设康复保健科，8家二甲及以上医院进驻社区提供预约挂号、健康助医服务，152家医疗机构开设老年人绿色通道，家庭医生签约机制覆盖全市52万余名65周岁以上老年人。所有养老机构通过内设医疗机构、与医疗机构协议合作等方式，实现收住老人基本医疗服务全覆盖。康复照料方面，市老年康复中心嵌入社区，引进德国“上下肢康复机器人”、意大利“数字化跑台”、美国水疗等国际先进老年康复设备，建设一批社区嵌入式康复型日照中心，重点满足失能半失能老年人就近、专业康复服务需求。教育培训方面，加强“校地合作”，成立护理员公司，依托市社会福利院建设实训基地，打造“夕阳天使”技能培训品牌，开展养老管理人员、护理人员和面向失能老人家庭照护者培训，培养一支具备基础护理、生活护理等专业知识技能的养老护理服务队伍。上门服务方面，70余家养老机构面向老年人家庭开展护理服务，占全市公办养老机构的52%，建立“家庭病床”，开展助洁、助浴、助餐、巡访探视等养老延伸服务。

　　宜宾市“市区一体化”康养融合模式，立足大部分老年人传统的居家、社区养老服务需求，特别是充分发挥城乡社区一头连接服务对象、一头连接服务资源的“中枢”作用，让老年人小病不出村(社区)、大病不出区、危重病有转诊绿色通道，解决了广大老年人特别是特殊困难老年人的基本医疗问题，让他们能够就近、就地享受专业康复照护服务，实现“康养到家”。

　(来源：中国社会报2019.5.8)