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截至2019年底，江苏省镇江市60周岁以上老年户籍人口73.2万人，占户籍人口总数的27.1%，分别高于全省和全国3.8和9个百分点。为此，镇江市紧扣当前居家和社区养老服务薄弱环节及问题短板，主动作为、先行先试，形成了可借鉴、可持续的经验。

打通两大堵点

推进社区养老服务社会化

社区养老服务社会化发展程度，是检验社区养老服务成效的试金石。当前，社区养老服务社会化主要有两个堵点：社会力量参与积极性不高、基层责任主体引入社会力量参与主动性不够。镇江市从加大资金扶持和工作流程绑定两端发力，力求打通上述堵点。

一是加大资金扶持，吸引社会力量参与社区养老服务竞争。面对社区养老设施建设和运行成本较高导致运营机构缺乏赢利能力的现状，为加强资金扶持与社会参与之间的联系，建立政府财力能承受、社会力量愿参与、服务对象有获得的可持续发展的社区养老服务机制，镇江市不断完善资金扶持政策，充分发挥资金扶持的“催化剂”作用，积极推进社会力量参与社区养老服务竞争。去年，镇江市出台《体球网进一步完善社区养老服务补贴的通知》，完善了社区养老建设、运营、助餐、连锁运营、综合保险等一系列补贴制度。今年，镇江各市、区认真贯彻落实《市政府办体球网加快推进镇江市居家和社区养老服务高质量发展议案的办理方案》要求，继续加大社区养老补贴力度，给予每个AA和AAA级机构20万元和50万元的一次性建设补贴和每年分别不低于9万元和18万元的运行补贴;按每个2-3万元标准，给予运营机构一次性连锁运营补贴;按每个每年不低于800元标准，给予运营机构社区养老服务机构综合保险补贴。

二是工作流程绑定，倒逼基层责任主体引入社会力量参与社区养老服务。根据江苏省相关要求，配置社区居家养老服务中心的责任主体在镇级以下。虽然镇江市的社区居家养老服务中心评定标准已发至基层，也对社会力量参与社区养老提出了要求，但是部分基层领导对社会力量参与社区养老的认识不足，存在村干部兼任社区居家养老服务中心运营机构法人的现象，社会化养老机构事实上未能参与建设。这种“准市场化”现象，导致养老服务中心设施建设和服务管理不够规范。为有效解决以上问题。镇江市通过设施建设、项目运营、资金补贴、服务监管的全过程绑定，实现了工作关口前移，避免了不按标准建设、先建后改以及建成后不交给社会力量运营等问题。具体流程如下：设施建设项目方寻找项目运营方→有意向参与项目运营的第三方机构根据所在地区扶持政策，自行确定是否愿意参与项目运营→项目方通过竞标方式确定运营机构，重点审查运营方资质以及运营方提出的项目设计方案→项目方与运营方签订服务协议→项目方根据设计方案进行项目施工招标→项目施工方根据项目设计方案进行项目施工→县级民政部门验收合格后给予建设补贴→运营方接手运营→县级民政部门评估达标后给予运营补贴。

镇江市通过打通两大堵点，加快推进了社区养老服务社会化、品牌化、连锁化发展。2019年至2020年7月，镇江市新增社区居家养老服务中心123家，其中，社会力量运营108家，占新增机构总数的87%。截至7月底，镇江市已培育2家连锁运营20个以上社区居家养老服务中心的品牌机构，各市、区已分别培育1家以上连锁运营5个以上社区居家养老服务中心的品牌机构。

围绕服务精准实现老年助餐服务信息化

助餐服务是老年人普遍的需求。老年助餐服务的普遍做法是：老年人根据助餐点当天已经制作的菜肴自行选择餐食。但是由于每天就餐人数和每人所选菜肴不确定，供需失衡和食物浪费问题十分突出。助餐点无法精准供餐，严重制约了老年助餐服务的开展。为此，镇江市建立“老年助餐服务信息管理系统”，以“互联网+”助推老年助餐服务。

一是提前订餐实现精确供应。通过提前一个助餐日刷卡订餐、助餐信息生成、示范型助餐点向单一型助餐点送餐等方式，实现了集中堂吃、上门送餐和午餐配送的精准供应。例如，老人提前1个助餐日在助餐点刷卡后，两个类型的助餐点能准确查询老人姓名、助餐卡号、套餐类别、用餐方式(集中堂吃或上门送餐)。同时，生成不同套餐预定数量，示范型助餐点需向各单一型助餐点配送的各种套餐的数量等信息，实现食品的精准采购、加工和配送。

二是提高补贴资金的管理水平。镇江市文件规定，示范型和综合型助餐点，每加工配制一份套餐补贴1元;对日均助餐人数在10人以下的助餐点补贴1万元/年，11-30人补贴2万元/年，31-50人补贴3万元/年，51人以上补贴4万元/年;对市区户籍60周岁以上的低保、重点优抚对象和计划生育特殊困难家庭中60周岁以上的老人以及低保且无业的困难残疾人，给予每人每餐3元的午餐补贴。助餐服务信息管理系统在补贴资金核算方面发挥重要作用。

三是有利于相关政策的后续调整。第一，有利于困难老年人类别调整。镇江市现有系统将困难老人分为八个类别，不同类别享受不同标准的助餐补贴，信息系统为后续调整带来便利。第二，有利于助餐价格调整。根据市场变化，需适时对助餐价格进行调整，并在系统内进行设置，方便老人刷卡用餐。第三，有利于财政补贴调整。去年，镇江市出台《体球网进一步完善市区社区养老服务补贴制度的通知》，对助餐服务财政补贴政策进行了调整。信息系统方便相关数据提取和补贴资金结算。

经统计，目前镇江市共发放老年助餐卡近1万张(助餐卡工本费由政府承担)，日均刷卡就餐近2000人次。去年以来，镇江市累计刷卡就餐近80万人次。老年人日常用餐的便利程度大大提升。

(来源：《中国民政》杂志2020年10月21日)

作者：潘志坚