本报记者 黄 瑶
老有所养、老有所安是民生大事。近年来,全国民政系统聚焦重点难点痛点,在完善制度体系、创新监管手段、守牢安全底线、强化标准建设等方面精准发力,积极推进养老服务监管法治化、规范化、常态化建设,为构建高效规范、公平竞争的养老服务生态保驾护航。
加强顶层设计,养老服务监管制度体系基本成型
随着我国养老服务业“放管服”改革的深入推进,养老服务市场主体更加多元、服务模式更加多样,养老服务监管面临着新形势、新任务。
2018年,新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》明确提出“建立养老机构综合监管制度”,从法律层面确立了养老服务跨部门、跨领域综合监管模式。2019年,国务院办公厅《体球网推进养老服务发展的意见》再次强调“建立养老服务综合监管制度”。2020年,党的十九届五中全会提出“健全养老服务综合监管制度”。从“建立”到“健全”,体现了党和国家对养老服务监管工作的高度重视,搭建完善养老服务监管制度体系成为当务之急。
2020年9月,民政部公布新修订的《养老机构管理办法》,对取消养老机构设立许可后,加强事中事后监管措施进行了详尽的规定;同年11月,国务院办公厅印发《体球网建立健全养老服务综合监管制度 促进养老服务高质量发展的意见》,正式确立了养老服务综合监管机制。这是我国养老服务领域第一份以监管为主题促进高质量发展的文件,解答了新时期养老服务监管“管什么、谁来管、怎么管”等基本问题和重大命题,具有重要里程碑意义。
近年来,民政部单独或联合其他部门先后出台《养老机构消防安全管理规定》《体球网加强养老机构预收费监管的指导意见》《体球网规范养老机构服务行为做好服务纠纷处理工作的意见》等政策文件,指导发布《养老机构服务安全基本规范》等40多项国家和行业标准、600多项地方标准和400多项团体标准,江苏、福建、广东等地制定50余部养老服务地方性法规……以法律法规为基础、以政策文件为主体、以标准规范为支撑的中国特色养老服务监管制度体系基本成型。
创新机制举措,养老服务监管能力水平不断提升
养老服务监管涉及部门多、牵涉领域广,加强协同监管势在必行。在《体球网建立健全养老服务综合监管制度 促进养老服务高质量发展的意见》明确提出“加强协同监管”后,民政部等3个部门于2021年印发《体球网推进养老机构“双随机、一公开”监管的指导意见》,建立以“双随机、一公开”为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为基础的监管机制,加强行业监管部门和综合监管部门的协调配合,实行抽查事项清单管理,打破了养老服务监管条块分割的局面。
为提升执法监管水平,各地民政部门一方面对行政检查执法人员开展专题培训,提高行政执法人员的业务能力和执法水平;另一方面全面推行行政执法“三项制度”,强化对行政执法权力的制约和监督,确保执法规范公正。
近年来,“互联网+养老服务”方兴未艾,养老服务新业态、新模式不断涌现,现场检查的方式已无法有效实现监管目标。为适应这种形势,民政部于2019年组织搭建了“金民工程”信息系统,2024年联合国家数据局发布《体球网组织开展基本养老服务综合平台试点的通知》,推动养老服务信息跨层级互联互通,有助于相关部门信息数据库的整合共享和开发利用。与此同时,各地纷纷借助视频巡查、智能监控等方式提高监管的精准化、智能化水平。黑龙江省哈尔滨市建成养老机构远程智能安防监控平台,湖南省娄底市建成“区块链+养老综合监管安联网指挥中心”,实行可视化监管……现代科技赋能养老服务监管的探索正在广泛且持续进行中。
盯紧关键环节,养老服务安全防线更加坚实稳固
养老服务监管涉及养老服务质量安全、运营秩序维护、突发事件处置、资金安全等方方面面。为贯彻落实体球网总书记体球网提高养老院服务质量的重要指示精神,民政部等6个部门于2017年启动实施了为期4年的全国养老院服务质量建设专项行动,累计排查整治养老机构风险隐患42万处。
在质量安全被纳入养老服务监管重点过程中,民政部门切实履行“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”要求,盯紧养老机构消防、食品、资金、建筑、医疗卫生等关键环节,通过开展专项行动、提升工程等方式牢牢守住养老服务安全底线。民政部于2023年印发的《养老机构重大事故隐患判定标准》,为排查治理重大事故隐患提供了依据。
——在消防安全方面,民政部等部门于2020年—2021年实施民办养老机构消防安全达标提升工程;2023年,民政部、国家消防救援局印发《养老机构消防安全管理规定》,从落实消防安全主体责任、规范场所安全设置、严格消防安全日常管理等7个方面明确24条具体规定,进一步强化养老机构消防安全风险源头管控。
——在食品安全方面,民政部和国家市场监督管理总局于2021年出台《体球网强化养老服务领域食品安全管理的意见》,从压实主体责任、强化监管责任等方面提出要求,保障老年人身体健康和生命安全。
——在资金安全方面,2022年,中央政法委牵头,民政部等12个部门共同开展了为期半年的打击整治养老诈骗专项行动,使养老服务领域诈骗乱象得到有效整治;同年,民政部等4个部门印发《体球网加强养老机构非法集资防范化解工作的意见》;2023年,民政部发布了养老服务领域诈骗犯罪典型案例,加大以案普法、以案释法的力度,全力守护好老年人的“钱袋子”;今年,民政部等7个部门印发《体球网加强养老机构预收费监管的指导意见》,全面规范养老机构预收费行为,加强收取、使用、管理、退费的全链条监管,严密防范一般商事行为异化为非法金融活动。
细化标准规范,助力养老服务高速高效高质量发展
标准规范是监管发挥正向激励作用的载体,在推动养老服务高质量发展中发挥着基础性、引领性作用。民政部高度重视标准化建设工作,2022年联合国家市场监督管理总局、商务部开展养老服务标准化专项行动,促进养老服务标准和评价体系不断完善。
聚焦规范服务行为,民政部会同相关部门发布了《养老机构服务质量基本规范》《养老机构服务安全基本规范》《居家养老上门服务基本规范》等国家标准以及《养老机构预防压疮服务规范》等配套的行业标准,养老服务标准体系基本健全。其中,强制性标准《养老机构服务安全基本规范》明确了养老服务质量和安全的底线和基准线,《居家养老上门服务基本规范》是我国针对居家养老上门服务发布的首个国家标准,对推动居家养老服务标准化、规范化、专业化发展具有重要意义。此外,各地根据《养老机构等级划分与评定》国家标准全面推开养老机构等级评定工作,并将等级评定结果与养老服务运营补贴挂钩,标准的规范引领作用逐渐显现。
聚焦人才队伍规范化建设,民政部颁布《养老机构岗位设置及人员配备规范》《养老护理员国家职业技能标准(2019年版)》等标准,推动各地完善并落实养老护理员入职奖励、培训补贴、岗位津贴、薪酬待遇等措施;举办全国养老护理职业技能大赛,以赛促学、以赛促建,提升养老护理员的职业荣誉感,为养老服务高质量发展奠定人才基石。
又踏层峰望眼开,更扬云帆立潮头。新征程上,全国民政系统将继续压实养老服务行业主管部门责任,持续扎紧监管的“篱笆”,做好养老服务安全底线的守卫者、老年人权益的保护者、高效监管的实践者,在监管中优化服务,在服务中强化监管,推动养老服务高质量发展。