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首页编者按
让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，关系社会和谐稳定。近年来，湖南省聚焦老年人在养老服务中的急难愁盼问题，围绕完善规划布局、优化服务供给、提升服务质量、培育市场主体、强化依法监管等方面攻坚克难、真抓实干，健全完善养老服务体系，不断提升老年人的获得感、幸福感、安全感。本报今日刊登该省部分地区实践经验，供参考借鉴。
“最后一米”呵护 托起最美“夕阳”
湖南省新晃侗族自治县委书记 周重颜
近年来，湖南省新晃侗族自治县厚植桑榆情怀，笃行情暖“夕阳”，做好“最后一米”呵护，实现县域主城区“15分钟养老服务圈”覆盖率100％、村级互助养老服务设施覆盖率100％，让“夕阳”绽放别样光彩。
高屋建瓴，搭好服务阵地。始终坚持把建立完善阵地平台作为养老服务的底座工程。一是构建县域“1+4”养老格局。出台《新晃县“养老服务+微网格”实施方案》，按照就近、就亲、就熟原则，建立“1+4”机制，即1名指导员联系4名微网格长、1名微网格长联系4名微网格员、1名微网格员联系4户居民，精准划分微网格4731个，对60周岁及以上老年人信息进行全面摸排，建立完善养老服务档案。同时，为每个微网格就近配备1名居家养老服务党员志愿者，为全县12个基层社会工作服务站配备24名居家养老服务联络员，为全县1462名居家特殊困难老年人配备788名“叫醒服务员”。目前，全县参与农村居家养老服务人员共计1.86万余人。二是推进城镇“1+7”养老举措。积极打造“15分钟养老服务圈”，以1个综合养老服务中心为基石，连锁运营7个嵌入式社区为老服务中心，建设图书室14个、棋牌室14个、日间照料中心14个、“长者食堂”4个，把基本养老服务平台建在老年人身边。三是完善农村“1+4+X+Z”养老体系。2020年以来，累计投入3000余万元，创建以1个县级福利院为中心、4个区域性养老服务中心为依托、X个农村互助养老服务站为基础、Z个养老服务微网格为触角的农村养老服务体系，打通区域性养老服务“最后一公里”，实现村级互助养老服务设施全覆盖。
暖心用情，精准满足需求。始终坚持把做好暖心人、贴心人、知心人作为养老服务的中心工作。一是精心做好医养康护。建立医、护、养为一体的新晃县医养服务中心，长期入住养老人员达108人。定期邀请医疗机构到村（社区）开展义诊，普及健康知识，服务老年群体。全面开展养老服务工作培训，特困供养服务机构内从事护理、康复工作的人员培训率达100%。建立老年人健康档案，持续上门提供医疗跟踪和健康管理服务。二是贴心推进适老化改造。累计投入资金96.8万元推进适老化改造，完成特殊困难老年人家庭适老化改造323户。在老旧小区改造中统筹养老、助残等资源，增加公共环境适老化改造、无障碍环境建设等项目，在7个老旧小区实施电梯加装改造，方便老年群体的日常出行。三是暖心助力“最后一米”。充分发挥社会组织在居家养老服务中的辅助作用，购买居家养老服务，实施居家养老服务“阳光伴晚”项目，为特殊困难老年人提供代购、代办、助餐、助医、助行、助急等服务。截至目前，已在34个城乡社区开展助餐服务试点，改善特殊困难老年人的生活质量。
善谋善为，拓宽支撑渠道。始终坚持把创新方式方法作为拓展养老服务的重要举措。一是加快市场扩容。鼓励引导社会力量进入养老服务领域，构建“物业+养老”“家政+养老”新业态。目前，全县累计孵化培育为老服务型社会组织158家，搭建社区养老平台14个，建设养老机构床位429张。二是推行主动养老。建立退休返聘和公益岗位补充机制，充分发挥银发资源优势。三是发展智慧养老。围绕老年服务领域“方便老人、便利家人”目标，推行线上数字化养老服务，通过线上线下相结合的方式，将影像娱乐资源和老年大学开设的书法、绘画、乐器等线上课程资源传输到社区，让老年人共享科技红利。
多元统筹，共绘幸福画卷。始终坚持把汇聚各方资源力量，推动形成广覆盖、多元化、规范化的格局作为养老服务的长远目标。一是开展志愿活动。成立以银发群体为主的志愿服务队伍，开展红色文化宣传、非遗文化宣传等志愿服务活动。同时，组织开展“邻里一杯羹”活动，发动党员、微网格员主动照料生活不便老人的日常饮食。二是重视文化赋能。大力发展老年教育、老年体育等老年文化类事业，依托文化惠民工程等公益资源，探索形式多样的老年活动，定期举办书画展、歌咏比赛、戏曲比赛等系列文体活动，丰富银发群体精神生活。三是做实集体经济反哺。盘活村集体经济，充实农村互助养老服务资金来源，减轻困难老年群体的生活负担。实行积分管理，建设村集体“积分超市”，发动村民利用闲暇时间对村里高龄、行动不便等特殊困难老年人开展上门服务，用服务换积分，进一步激发社会力量参与养老服务的主动性。
提升基本养老服务供给能力
蔡 勇 袁克敏
近年来，湖南省湘阴县坚持以“推动实现全体老年人享有基本养老服务”为发展目标，探索打造推动养老服务发展的4种模式，提升基本养老服务供给能力，让老年人对美好生活的期待变为现实。
打造“居家养老+政府购买”模式。通过政府购买服务的方式，为473名65周岁以上失能、半失能老年人，提供助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急等居家上门服务。充分发挥志愿服务力量作用，对有需求的独居、高龄、重度残疾等老年人和特殊困难群体，建立“天天见、时时帮、点对点”巡视探视养老志愿服务制度，拓展居家照护服务领域。
打造“社区养老+志愿服务”模式。围绕“一村一特色、一社区一亮点”，打造“长者食堂”，创建“幸福家园”，提升社区养老服务质量。引导发动志愿服务组织，定期到养老机构开展爱心捐赠、文艺演出、志愿帮扶等活动。今年以来，各乡镇社工站采取“微相伴”服务形式，开展活动56场，慰问探访老年人1500余人次。
打造“集中供养+资源共享”模式。推动乡镇敬老院改革，实行县级统管，调整优化布局，保留公益性特困供养机构6所。在保障全县特困人员入住的前提下，将其余15所区域性敬老院近50%的床位，以社会化、市场化经营方式，向农村失能或其他社会老年人开放，满足社会养老需求。同时，为全县特困人员提供家庭医师签约服务，建立健康档案，统一开展医疗健康服务。
打造“专业机构+市场运作”模式。建立医、养、康、护为一体的老年养护中心，提供综合养老服务。引进社会力量投资2.2亿元，建成文旅智慧康养基地，每年可常态化服务老年人1万余人次。
聚焦为民办实事 推进老年助餐服务
湖南省郴州市民政局党组书记、局长 李红军
用餐问题是老年人关心的“关键小事”，老年助餐服务是推进家门口养老服务的有力举措。今年以来，湖南省郴州市将建设“长者食堂”列为重点民生实事项目，采取盘活资源、功能辐射、多元合作、邻里互助等方式，建设100家“长者食堂”，有效解决老年人用餐难题，取得良好社会效应。
系统谋划，办好为民实事。为了切实解决老年人特别是高龄、空巢、失能、经济困难等老年人最现实、最迫切的就餐难题，郴州市将建设100个“长者食堂”列为2023年重点民生实事项目。一是加大政策供给。出台政策文件，印发老年人服务保障重点民生实事项目实施方案，推进基本养老服务体系建设，打造“郴心养老”品牌。二是强化高位推动。成立由市政府主要领导任组长、分管副市长任常务副组长、25个市直部门为成员单位的全市养老服务工作领导小组，形成党委领导、政府主导、民政牵头、部门负责、社会参与的养老服务工作机制。三是注重实事求是。郴州市民政局成立专题调研组，以乡镇（街道）为单位，摸清老年人口分布情况、服务需求半径以及可利用社会资源，从满足困难老年人就餐需求出发，科学合理选址，建设“长者食堂”。
因地制宜，创新服务模式。公益、便民、共享是“长者食堂”的基本定位，郴州市因地制宜创新服务模式，切实办好老年“食”事。一是盘活资源聚合力。由政府出资或与社会力量共同出资，利用已有社区服务设施改建“长者食堂”，为辖区老年人提供助餐配餐服务。同时，以“长者食堂”为枢纽，盘活社区便民资源，拓展“长者食堂”服务内容，为老年人提供家政、快递收发等生活服务。二是功能辐射扩容量。对养老机构、居家社区日间照料中心加大投入，扩大服务辐射范围，将内部餐饮资源向周边社区老年人开放，形成良性循环。三是多元合作降成本。整合文化发展企业、社会餐饮企业、慈善基金会等力量，共同参与“长者食堂”的建设运营，减轻运营成本的压力。有的地方聘请健康管理专家团队定制营养食谱，实时跟踪监测老年人健康状况，为老年人的饮食健康保驾护航。四是邻里互助育新风。通过政府购买服务、公益性岗位支持、邻里互助等方式，“长者食堂”既解决了一部分低收入群体的家门口就业问题，又搭建起沟通交流、助人自助、守望相助的平台，让邻里关系更和睦。
规范运营，推动持续发展。郴州市积极构建政府主导、市场运作、社会参与的助餐服务体系，织牢可持续服务的资源网络，将这个暖民心的幸福工程做优做精，实现可持续发展。一是公开公示规范管理。指导各地建立健全“长者食堂”财务管理、食品安全、卫生消毒、资产管理、监督反馈等制度，配齐运营管理团队。开发智慧食堂管理系统，加强助餐服务全流程监督，实现对就餐人员的精准识别、助餐数据的精准掌握，确保规范安全运营。二是聚焦需求优化服务。在根据老年人就餐需求与特点提供针对性服务的同时，以助餐配餐服务为抓手，为老人提供精神慰藉、休闲娱乐、文化教育等服务，打造家门口的“养老幸福圈”。三是持续投入长效运营。由财政解决一次性建设费用，并通过以奖代补的方式建立运营补贴制度。落实优惠政策，采取租金减免、免费提供场地、补贴水电费等措施，引入市场力量建设和运营“长者食堂”。成立“长者食堂”专项慈善基金，推动社会慈善资源持续注入“长者食堂”运营。
做优做细服务 推动养老变享老
本报记者 王 铭 通讯员 罗 虎
养老服务事关千家万户，关乎民生福祉。近年来，湖南省衡阳市石鼓区着力推动养老服务体系建设，通过强化基本养老服务供给，做精做细家门口养老服务，抓牢抓实安全底线工作，破解有效供给不足、服务质效不高等问题，不断推动养老服务高质量发展。
养老服务体系建设提速增效
10月13日上午11点，角山镇敬老院的厨房里一派繁忙景象。洗菜切菜、煮饭炒菜……烟火气升腾，幸福味浓郁。已是88岁高龄的唐奶奶腿脚不便，暂时下不了床，她的饭菜由护理员送到了房间。老人夸赞道：“这里的饭菜可口，服务人员有情有义。”
今年以来，石鼓区投入60万余元对角山镇敬老院进行提质改造，置身舒适安全的养老环境，老人们的日子越过越有滋味。
困难群体中的失能、半失能老人，是养老服务的“刚需”对象。石鼓区每年投入资金用于购买基本养老服务，从生活层面到精神层面为特殊困难老年人提供多样化、个性化服务。今年，已累计为分散供养特困人员提供照料服务1072人次，时长达1.7万余小时。
激活社会力量，发挥市场作用，为石鼓区居家和社区养老的专业化、一站式服务提供了源头活水。潇湘街道与养老企业合力打造街道居家养老服务中心，从设施的适老化设计入手，在精细管理、温情服务方面下功夫，为老年人提供多种养老服务。韩奶奶因糖尿病导致视力下降，原本开朗的她变得不怎么合群，晚上经常睡不好觉。护理员发现后，就在床边陪她入睡，还鼓励她多参加活动。慢慢地，老人的笑容多了起来，也爱说话了。
为了推动养老服务体系建设提速增效，石鼓区今年投入600万余元建设中心敬老院项目，投入3000余万元建设石鼓区明德智慧化养老设施项目，还建设了设有全托、日托及医疗服务中心的佰善养护院项目。为了建强养老服务人才队伍，该区出台养老服务人才激励办法，明确养老护理员入职补贴、岗位补贴标准，按照初级、中级、高级、技师、高级技师5个等级分别给予相应补贴，用心用情满足老年人的期盼。
多元化供给完善家门口的养老服务
“床边安装了护栏，卫生间更换了马桶，地面铺设了防滑地胶，我再也不担心摔着了。”家住合江街道七里井社区的王奶奶提起适老化改造带来的便利，满是欣慰。
为了给老年人营造一个更加安全、舒适、便利的生活环境，石鼓区加大财政投入力度，去年以来，对1473户失能、半失能老年人家庭进行适老化改造，安装了紧急呼叫器、运动传感器、智能睡眠带等设备，有效避免独居老人发生意外后无人处置的问题。
老年人助餐服务是关系老年人切身利益的民生实事。今年7月，石鼓区采用“政府牵头整合+社会力量参与+企业公益资助”的模式，打造石鼓区基层社工站“长者食堂”，以送餐助餐为切入口，推动家门口的助餐体系建设。“长者食堂”一开业就受到老年人的欢迎，除了送餐上门，每天还要接待100多位老人在店里就餐。
在角山镇旭东村，“党建+养老+农村邻里互助”的养老模式受到老年人欢迎。村“两委”将闲置民房改造成养老互助中心，配齐休闲、娱乐等功能设备，安排服务人员开展助餐及关爱服务，让老年人在家门口乐享晚年。
据石鼓区民政局局长王小果介绍，为了满足更多老年人居家养老的需求，石鼓区积极整合辖内养老服务机构和社会组织，推出助医、助洁、助浴、助行、助餐等多元化养老服务，让居家养老更贴心、更便捷。2021年以来，累计上门服务老年人3.6万余人次。
坚守养老服务机构安全底线
石鼓区认真反思安全生产方面存在的问题、短板与不足，动真碰硬推进养老机构安全隐患整治，从消防安全、设施建设和维护、安全培训等方面入手，抓牢抓实安全底线，守护好服务对象的生命健康安全。截至目前，全区8家养老机构均建立安联网站点，完成消防系统升级。
石鼓区强化制度保障，编密织牢安全网，制作统一的台账模板，规范养老机构消防安全记录、24小时值班登记、护理员巡查登记、厨房安全登记、食品留样登记等工作，切实提升服务质量。指导各养老机构加强消防安全培训、护理员技能培训、电梯应急培训，增强员工对安全事故的防范和处置能力。
据王小果介绍，石鼓区建立安全生产风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制，在各养老机构悬挂风险分级管控告知牌，详细列出风险等级、风险类型、风险区域、危险源、管理措施和责任部门，并以分片联点责任制加大检查力度，处处提防风险、时时查找隐患，让老年人的生活有温度、有品质、更安全。
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