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本报记者 雷 耀 通讯员 司琪琪

“你要去哪儿?多久回来?”

“就去门口拿个东西。不走，不走。”

……

5月15日上午9点，在山西省沁水县端氏镇敬老院温馨的小院里，70多岁的特困人员史大爷正在林荫道上遛弯，看见院长杨巧荣朝院门走去，急切地询问道。

“人老了跟小孩子一样，老人都特别依赖我们，生怕看不见我们，大家就像一家人。”杨巧荣欣慰地对记者说。

沁水县2022年4月完成了公办养老机构改革，硬件和软件双提质，环境更加优美，服务更加周到，护理更加专业，活动更加丰富……让入住老年人享受到了“如家，更胜家”的服务。

自2021年9月起，沁水县通过对原有的7家公办敬老院进行撤并整合，保留县城中心敬老院和端氏、郑庄、固县3家乡镇敬老院，统一以“康乐”名义对外运营，形成县域养老示范品牌。

把脉问诊，精准施策

沁水县有60岁及以上老年人口4.8万人，占总人口的24.2%。其中，有80岁以上高龄老人3691人。老龄化指数，高出全省平均水平6.9个百分点。面对如此严峻的老龄化形势，沁水县坚持以人民为中心的发展思想，认真贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，推进公办养老机构改革。

“县里原有1家县级中心敬老院、6家乡镇敬老院，总床位数500多张，仅能实现公办养老服务兜底功能，难以满足新时代日益增长的高需求，呈现出服务覆盖范围尚不均衡、队伍人员素质不高、管理机制权责不清、运营负担沉重等诸多短板。”沁水县民政局局长金光照告诉记者，“为进一步提升敬老院的科学化、制度化、规范化水平，我们积极推动公办养老机构改革，实行‘一个改革事项、一名领导牵头、一个单位抓总、一批单位配合’的机制，确保改革工作有序推进。”

记者了解到，为着眼破除乡镇敬老院现行体制痛点，沁水县委常委会、县政府常务会先后召开专题会议研究公办养老机构改革工作，出台《沁水县公办养老机构整合提质升级方案》，明确了改革的目标、路径、方法，统一绘制路线图。同时，积极探索实施乡镇敬老院县级统管体制改革，在沁水县民政局设立养老事务管理服务中心，全面负责指导敬老院整合后的运营管理工作。

对症下药，成效显著

此前，沁水县集中供养的110名特困人员分别住在7家敬老院，最多的30多人，最少的13人，力量分散、管理落后、负担沉重……根据《山西省农村养老服务三年行动计划》，亟须撤并整合。然而，由于各家敬老院思想认识不统一，导致改革推进缓慢。沁水县民政局采用“笨办法”，敲门入户，与每一个乡镇、每一家敬老院、每一位老人沟通，对症施策，逐人、逐步、逐项做思想工作，按照“先试点后推进”的原则，啃下一个个“硬骨头”，逐一完成了资产审计等工作。

经过三个月的集中攻坚、历时半年多的磨合运营，改革完成后的4家敬老院从硬件完善、功能拓展、队伍建设、机制优化、运营管理等方面都进行了全面的提档升级。

“改革后，我们看到三个方面的明显改变。”金光照介绍说，“一是扩大了服务覆盖面。原先，乡镇敬老院分布不均，覆盖面过窄;如今，区域性敬老院的设立，可实现特困人员集中供养县域全覆盖。二是提升了机构管理水平。原先，敬老院实行属地管理，由民政部门提供运转经费，管理水平参差不齐;如今，由县民政部门直接管辖养老服务中心，制定采购、维修、审批等一系列制度，使得各敬老院的管理更加规范有序。三是优化了队伍整体素质。原先，工作人员年龄结构老化，缺乏专业技能;如今，建立了与岗位绩效、职业技能水平挂钩的考核激励机制，极大地提高了一线工作人员的积极性。”

双管齐下，延伸服务

“我患有多种老年慢性病，以前一个人在家，犯病了身边连个倒水拿药的人都没有。来到这里后，工作人员把我照顾得很好。吃得好、住得好，还经常搞各种活动，主要是老伙伴多，有人说话了，感觉日子都过得快了。”入住郑庄镇敬老院才一个月的特困人员张大爷对现在的生活很是满意。“还有，每周医护人员都来给我们检查身体，这要是搁以前，想都不敢想。”

如今，在沁水县还有很多像张大爷这样的特困人员在敬老院过上了“如家，更胜家”的生活。

为确保老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐，沁水县投资1300多万元实施公办养老机构改造提升项目，通过积极争取上级养老服务政策扶持，推动该项目列入市级民生实事和省级福利彩票资金支持项目，先后争取到中央福利彩票资金、省级慈善资金、市级民政资金等支持，县政府投入专项配套资金，不仅从硬件配套上实现了大提质，还延伸了服务功能。

除基本生活保障外，各敬老院还着重提升保健、护理、休闲、娱乐等延伸服务水平。在硬件方面，院内除了有食堂、宿舍，还设置了阅览室、活动区、阳光房等多功能区域，配置了按摩椅、健身车、护理床及各种健身器材;院外环境也进行了配套建设，融入了园林特色，格外注重入住体验。在人文关怀方面，强化对工作人员的考核激励、全员培训，激发他们的内生动力。定期组织的唱歌跳舞、棋牌游戏等活动，丰富了入住对象的精神生活。

“下一步，我们将按照党的二十大的相关部署，进一步深化公办养老机构改革，健全完善管理制度，深化拓展服务内容，加大专业培训力度，让更多老年人享受到‘如家，更胜家’的服务。”金光照表示。