本报记者   周冉冉

记者见到周娜娜的第一面，就被她身上昂扬向上的气质所吸引。面色红润、目光柔和、动作麻利，常常爽朗大笑……说起自己的工作，话语间无不透露着对养老护理的认可、钻研和期待。

周娜娜是山东省济南市社会福利院护士长，从事养老护理工作10年来，她服务照料过失能、残疾、智力障碍等情况的老人300余位，是老人们赞不绝口的“好闺女”“亲孙女”。不久前，周娜娜被授予“全国民政系统劳动模范”荣誉称号。

仔细观察，用心发现

入住济南市社会福利院的，大多数是患有智力障碍、无自理能力、无亲属的老人，照护难度十分大。不少护理人员在刚接触这项工作时，常常难以接受。可对周娜娜来说，照护这些老人，能给她提供很强的“情绪价值”。

“从医学院毕业后，我在医院重症部做了7年护士，在那里看到了许许多多的生离死别。”周娜娜回忆起过去的经历，十分感慨。2012年，周娜娜的母亲去世，这给她很大的精神打击，“那段时间，我很难再面对ICU里的生死一线。”

于是，周娜娜选择离开医院，考入济南市社会福利院。“见到院里老人的那一刻，我意识到，原来社会上还有这么多需要关怀、需要照顾的对象。”周娜娜说。

在周娜娜看来，照顾老人的工作也弥补了她无法再陪伴母亲的遗憾，“他们中的大多数身体状况并不危及生命，只要仔细观察、用心发现、及时干预，很多老人遇到的困难都能及时化解。”

仔细观察、用心发现，也是周娜娜护理老人时的准则。

院里有位名叫赵远（化名）的“怪老头”，患有智力障碍，长期卧床，大多数时候不和人交流，偶尔没来由地大发脾气。经过仔细观察，周娜娜发现，每当有人接近赵大爷时，他的眼神中总是充满惊恐，做出防备姿势。“这说明老人处于缺乏安全感的状态，只是无法用语言表达。”

于是，周娜娜每天都和赵大爷打招呼——“老赵，昨晚睡得怎么样？”“老赵，午饭吃饱了吗？”问候了一个月，没有得到一句回答。

直到有一天，周娜娜远远地看到，赵大爷费劲地抬起身子，伸手够床头桌上的水杯，见到有人来了又蜷缩回去。周娜娜立刻给他倒了一杯温水，递到老人手上。转身要出去时，她听到了老人一句小声的“谢谢”。从那以后，只要周娜娜和赵大爷打招呼，老人都会给出回应。

“让老人愿意敞开心扉交流，对我来说，这感觉不亚于救治了一名重症患者。”周娜娜开心地说，“日常的养老护理工作，就是一个用心观察老人、了解老人的过程。以心换心，熟悉老人的性格，了解老人的需求，更重要的是用老人能接受的方式与他们相处。”

发挥所长，赢得信赖

经常有人问周娜娜：学了5年医，干了7年医，12年的医学知识积累和实践沉淀，从此不用了，不可惜吗？

周娜娜坦言，一开始她也没想太多。一件小事，让她的观念发生了转变。

那天，只是一次常规的发药工作。走到一位卧床休息的聋哑老人身边时，周娜娜看到他有异常行为，“老人不停地挠大腿，挠出血了也不停手。”护理员们上前制止，老人用力挣扎。

周娜娜意识到不对劲，便采用了触诊手法，发现老人腹部异常。“医院中有不少病人无法正常排便，触诊手感跟这位老人很像。老人感觉痛苦，却无法说话表达，所以产生异常行为。”询问护理人员后得知，老人患有便秘，已有三四天没能顺利排便。在周娜娜和同事的帮助下，老人终于顺利排便，然后踏实地入睡了。

“许多老人已走到生命的尾声，能够用专业技能帮助他们安度晚年，很有意义，很有价值！”周娜娜表示，这件事让她明白了，在福利院工作，她的专业不但没丢，还要继续学习更丰富的养老护理知识。“只有学精了、学透了，才能对症下药、有的放矢。”

在繁忙的日常工作之余，作为山东省“泰山松”暖心为老志愿服务队的成员，周娜娜经常到乡村、社区开展养老技能公益授课活动，并为独居、重残、失能等老年人及家庭提供养老服务与照护指导。

2023年，周娜娜来到济南市历城区柳埠街道南山村，为这里的一对老夫妻提供上门照护指导。“大爷体重170多斤，因为摔伤导致偏瘫后长期卧床，大妈一个人照顾他非常吃力。”周娜娜观察后发现，瘦弱的大妈光是给大爷翻身就累得满头大汗。

“我先教大妈专业且省力的动作，协助大爷翻身、起卧，帮大爷擦身、换洗，又告诉她一些日常需要注意的细节，比如把不容易穿脱的套头毛衣换成开襟毛衫。”周娜娜说，“帮大爷换掉一个月都没有脱下来过的毛衣后，大妈抱着我哭了。”

“只有从内心深处理解老人的需求，才能找到解决困难的好办法。只有用心付出才能赢得老年人的信赖。”周娜娜说。

面向未来，培养人才

大家好，才是真的好。周娜娜十分认同这句话。

2019年，她凭借精湛的养老护理服务技术，在第九届全国民政行业职业技能竞赛养老护理员职业竞赛中获得一等奖。自此以后，她便开始担任院内、院外技能竞赛培训指导老师，不断总结护理经验，并编写多本教材、录制多套教学视频。

“每次院里招新人，我都要仔细观察一下谁是做养老护理的好苗子，帮他们规划一下未来发展之路。”周娜娜笑着说，年轻护理员的基础都不错，最重要的是启发和引导。比如，绘画是老年人康复训练常用的一种方式，如果老人退休前是老师，可以让老人画寓意为人师表的兰花；如果老人有参军经历，可以让老人画梅花代表曾经艰苦奋斗的岁月。“很多工作都需要揣摩老人心理，并根据老人的职业背景、人生经历等进行思考。”周娜娜介绍。

了解老人，专业操作，还需要为服务增添一些美感。在周娜娜看来，随着老年人服务需求的日益多样化，建立高素质的养老服务人才队伍势在必行。“未来，服务老人将不再局限于日常的生活护理，更要帮助他们焕发活力，积极有为地度过晚年时光。我想，这或许是养老护理工作的探索方向。”周娜娜说。