本报记者 赵晓明

全国民政行业职业技能大赛将于5月29日—31日在江苏省南京市举办。在5个赛项涉及的职业中，假肢装配、矫形器装配从业人数少、服务群体特殊、专业技术性强，人们对其知之甚少。为帮助大家更好地了解假肢装配和矫形器装配技术，在大赛开幕之际，本报推出观赛指南，帮助观众既“看热闹”也“看门道”。

01.关键词：参赛选手

假肢和矫形器装配是康复服务的重要内容，能够帮助有需要的人恢复躯体功能，增强自理能力，减轻家庭负担，回归正常生活。

2016年《国务院体球网加快康复辅助器具产业发展的若干意见》提出，完善康复辅助器具从业人员职业分类、职称评定政策等。2019年，教育部、民政部等7部门印发《体球网教育支持社会服务产业发展 提高紧缺人才培养培训质量的意见》，明确建立健全老年服务与管理、康复辅助器具技术等紧缺领域人才培养培训体系的具体措施。目前，矫形器装配工、假肢装配工等9个民政传统特色职业均已修订并发布了最新的国家职业技能标准。

此次参加全国民政行业职业技能大赛的假肢装配工共有59人，其中男性52人、女性7人;矫形器装配工共有58人，其中男性41人、女性17人。大赛所有选手中，年龄最大和最小的均在假肢装配工赛项中。

在此前举办的选拔赛中，各地采取理论知识和操作技能“双轮驱动”的方式，全面深度考核参赛选手的知识应用能力、操作执行能力、分析和解决问题能力以及人文关怀素质。

根据各地的情况，有些省级选拔赛的假肢装配工、矫形器装配工优胜选手还获得了相应证书。例如，江苏省各赛项获得全省决赛前6名的选手，经省人力资源和社会保障厅核准后将被授予“江苏省技术能手”称号;获得全省决赛前3名的选手，经省总工会核准后将被授予“江苏省五一创新能手”称号。

02.关键词：赛场模特

俗话说，金杯银杯不如百姓口碑。对假肢装配工、矫形器装配工而言更是如此，服务对象的认可是对其技术水平的最好褒扬。

根据假肢装配工职业竞赛项目技术工作文件，每支参赛队可自带1名大腿截肢者模特，要求为18岁以上60岁以下男性，大腿中段截肢，残端状况良好;日常穿戴大腿假肢，且穿戴状况良好，能独立行走，无明显的异常步态，等等。

根据矫形器装配工职业竞赛项目技术工作文件，各省参赛队推荐赛项模特候选人1名，大赛执委会另备5名赛项模特候选人。模特候选人髋关节屈曲挛缩不超过10°，膝关节屈曲挛缩不超过15°，膝关节外展畸形不超过15°，踝关节跖屈畸形不超过30°，双下肢不等长不超过5厘米。经过赛前遴选、培训合格后，入选为赛项模特。

在大赛中，主办方对所有省(自治区、直辖市)带去的模特进行编号，参赛选手抽签随机选择模特。如抽到参赛队自带的模特，需要重新抽签。

03.关键词：测量

在配分与评分标准中，测量的扣分项极多，如错误选取测量工具、测量方法错误、尺寸测量不准确、尺寸定位不明确、尺寸不齐全、测量结果填写有误，等等。

尺寸测量为何如此重要?在北京市康复辅具技术中心副主任陈利岩看来，如果没有准确测量，肯定会影响石膏阴型和阳型的制作，适配效果也会大打折扣。

据陈利岩分析，参加假肢装配工、矫形器装配工竞赛的选手本身水平较高，如果在赛场上出现尺寸测量与记录方面的失误，极有可能是紧张或时间不足所致。

假肢、矫形器的尺寸测量及检查记录，简单来说，就是先确定需要取型的部位，然后准备好专业测量工具。接着，让患者保持一定姿势并放松肌肉，这样才能得到准确的测量结果，并详细记录下来。这些记录是制作假肢、矫形器的重要依据。

总的来说，假肢、矫形器的尺寸测量及检查记录是一个细致而重要的过程，它关系到假肢、矫形器的制作效果和患者的使用体验。因此，在进行测量和检查记录时，要认真、准确，确保每一步都做到位。

04.关键词：对线

在技术工作文件中，对线一词出现的频率极高。

什么是对线?所谓对线，对的就是重力线，一条看不见、摸不到的垂直于地面的线。

对线可以确定关节、支撑部件及其他部件相对于接受腔所构成的位置(包括角度)关系，让假肢或矫形器更贴合、更舒适地装在身体上，实现更好的功能替代。

以大腿假肢为例，它除了要支撑体重，减少患者穿戴过程中的不适感以外，还要满足最基本的步行需求。有的人步子大，走得快;有的人步子小，走得慢。使用者步态不一，要走得稳，对线是基础。

通过对线，从正面看，使用者直立而非左右倾斜;从侧面看，使用者直立而非前后倾斜;从上面看，使用者直立而非扭曲。那条看不见、摸不到的垂直于地面的线，始终让使用者保持重心稳定。

选拔赛中，就有很多选手在对线环节丢分。在陈利岩看来，丢分主要是因为部分选手对自身水平过于自信，对标准执行不严格，对线不完整。

对线涉及专业技术和测量。测量的数据是制订对线方案的基础。根据测量结果，装配工会对假肢、矫形器进行特定对线调整和设计，确保康复辅助器具与使用者的身体形状和角度相匹配。对线完成后，使用者试穿假肢、矫形器，并进行一系列活动测试，以确保假肢、矫形器能够提供良好的支撑和稳定性，同时不影响正常的肢体运动。

05.关键词：接受腔

在大赛中，从取型到修型都是接受腔的制作过程。这个接受腔，就相当于螺母，起到容纳、支撑的作用。

假肢接受腔，通俗地说，就是一个能包裹住使用者残肢的部件。它就像是一个定制的“外套”，能够舒适地贴合在残肢上，不仅让残肢有了支撑，还能有效地将力量传递到假肢的其他部分。接受腔是假肢重要的组成部件，它直接关系到假肢的使用效果和使用者的生活质量。因此，这个“外套”的设计和制造很有讲究，要考虑残肢的形状、大小、活动能力等因素，确保它与残肢之间的配合达到最佳状态。“残肢和接受腔，是肉体与硬物之间的磨合，容不得一丝马虎。”陈利岩告诉记者。

通常，接受腔由装配工为使用者量身定制，以确保其能完美适配使用者的残肢。它的材质也是经过精心选择的，既要保证舒适度和耐用性，又要避免出现残肢皮肤过敏等问题。

接受腔是如何制作的呢?以大腿假肢为例，通常使用石膏绷带均匀缠绕在残肢上取型。石膏绷带未固化前，使用专业手法对口型进行塑形，待固化后取下模型，这就是石膏阴型。然后，往石膏阴型里灌注石膏浆，待固化后形成阳型。装配工对石膏阳型进行修型，修饰接受腔口型形状，以及承重和免压部位。修型完成后，对石膏阳型进行真空负压，使用的材料一般是高温热塑板材或碳纤树脂，最终获得所需的接受腔。

这次大赛要求采用石膏阴型适配大腿假肢，这就需要选手在石膏阴型上进行石膏修型，修饰出接受腔的形状作为临时接受腔，与假肢组件相连接。

06.关键词：试穿调试

有些假肢看起来不错，但使用者穿戴上了，走路不稳定或走不了直线，所以，试穿调试是假肢和矫形器装配的重要环节。

试穿调试需要由经验丰富的装配工进行，使用者需要积极参与试穿和调试过程，及时反馈不适和问题，以便专业人员调整和改进。

在试穿调试环节，装配工需要进行接受腔适合性、假肢膝关节稳定性、假肢高度、假肢坐位、接受腔悬吊等一系列检查。检查完毕后，进行静态对线调整。所谓静态对线，就是让患者穿上假肢试样，在站立保持静止的状态下，对经过工作台安装和对线的假肢开展细致调节的过程，包括假肢高度、假肢额状面、假肢矢状面调整。

静态对线后是动态对线。使用者穿上假肢行走，根据悬吊、步态是否合适等，装配工进行适当调整，包括步态分析、异常步态调整和优化步态调整等。

同理，矫形器装配工需要对矫形器的适合性、稳定性、长度、对线、坐位、站位、动态等进行一系列检查。

“试穿调试可以让假肢、矫正器等精准适配，帮助使用者回归正常生活。这也是我们工作的意义所在。”陈利岩说。