浙江省杭州市西湖区民政局党委书记、局长  楼颖平

浙江省杭州市西湖区现有户籍老年人口16.25万人，占总人口的19.92％。近年来，西湖区深入推进省康养服务体系建设试点工作，聚焦老年人需求，深化养老服务和医疗服务互融，开展“养老一张床”改革，探索家庭养老床位和家庭病床“两床”融合。2023年，“养老一张床”改革入选省民政厅“一地创新、全省推广”优秀案例。

在“融”上下功夫

实现医康养深度联动

申请融合。取消家庭养老床位和家庭病床分别申请制度，在浙里办“一键养老”应用设置“我要建床”模块，老人可自行申请，或委托社区工作者代办，最快1周完成床位匹配。2023年，全区新建家庭养老床位500张。

评估融合。合并家庭养老床位与家庭病床评估量表，社区医生对老年人进行评估后，结果纳入“浙里康养”数据库，可通用于家庭养老床位和家庭病床申建，2年内若重新申请床位无需再次进行评估。2023年，全区完成527名老年人身体能力评估。

队伍融合。将养老和医疗两支服务队伍组建成服务联合体，养老组织提供照料等服务，社区卫生服务中心提供医疗康复服务。目前，全区已在11个镇（街）组建服务联合体，实现上门服务全覆盖。2023年以来，累计为全区老年人提供专业医护服务4529次。

在“优”上做文章

深化医康养精细服务

西湖区民政局以辖区老年人实际需求为导向，推出价格分别为每月1300元、430元、290元的“养老一张床”自选服务套餐，涵盖生活照料、康复指导、医疗护理等内容，累计为全区老年人提供生活照料服务9.4万余小时。与浙江医院医师合作，定期对上门服务的护理员开展康复知识培训和技能指导，提升服务质量。截至目前，累计开展各类培训46场，持证养老护理员达445人，每万名老年人拥有持证护理员26人。

同时，区民政局还推动全区居家养老服务中心与具有康复资源的医院签订合作协议，建立双向转诊绿色通道。签约医生通过绿色通道转诊至上级医疗机构时，无需老年人自行挂号。在医院治疗后，老人可在社区卫生服务中心登记，由中心协调入住户籍所在地的居家养老服务中心进行康复训练。2023年以来，全区累计为老年人开展团体康复2000余场次，覆盖6.8万余人次。

在“智”上求突破

提升医康养管理实效

西湖区民政局优化调整“养老一张床”智慧设备配置，开展24小时远程监护，动态收集老年人生命体征和活动数据，及时感应意外状况。目前，已为589户高龄独居老年人安装门磁、呼叫器等安居守护智能设备，累计处置预警、报警3.57万余次，有效化解事故隐患38起。打通民政、卫健系统数据壁垒，共享共用家庭病床、家庭养老床位等数据，全面掌握老年人就诊、检验等信息，动态调整服务计划。老年人线上可通过浙里办“一键养老”应用开展健康咨询，线下在“健康小屋”由家庭医生进行健康数据测量，并实时上传至健康档案，实现数据动态更新。2023年以来，全区累计开展线上巡诊服务39万余次。