“一老一小”是事关千家万户的重大民生问题，为加强农村老年人、儿童关爱服务保障，江西省民政厅找准突破口，坚持试点先行，推进优化乡镇敬老院资源配置改革和“一老一小幸福院”建设试点，14个试点县（市、区）原有乡镇敬老院203家，保留96家、优化撤并107家，建成“一老一小幸福院”171个。

■ 优化乡镇敬老院资源配置

推动设施提档、服务提质、管理增效

坚持“一县一策”，整合区域养老服务资源。江西省民政厅指导各地在全面掌握县域地理特征、交通条件、老年人口分布、老龄化发展趋势等基础上，合理确定乡镇敬老院布局，推动养老公共资源向县城和中心镇倾斜，因地制宜选择县级集中供养、“县级部分集中+区域性中心敬老院”“区域性中心敬老院+乡镇敬老院”等资源整合模式，对现有床位数不足40张且收住人数较少、基础设施较差的乡镇敬老院进行优化整合。推动乡镇敬老院向区域性养老服务中心转型，切实履行“兜底线、保基本”职责，并将剩余床位向社会老年人开放，同时面向周边社区老年人提供短期托养、日间照料、家庭养老床位以及居家养老上门等延伸服务。

坚持难点突破，理顺乡镇敬老院管理体制。改革人事编制制度，按照“老人老办法、新人新办法”的原则，乡镇敬老院核定事业编制岗位出现空缺的，按规定纳入事业单位公开招聘，列入正式事业编制，不再实行“定编定岗不定人”。合理设置不同类别岗位，增加养老护理员、护士配备。探索建立县级直管机制，县级民政部门按照“集中管理、分户核算”的原则，对敬老院的人、财、物等集中管理，统一会计核算和监督，提高资金使用效率。敬老院日常运转经费列入县财政预算足额予以保障。目前，全省62个县（市、区）实现县级直管，其中14个试点县（市、区）全部县级直管。

坚持建设管理并重，提升敬老院服务水平。江西着力推进农村敬老院标准化建设、规范化管理、专业化服务，省民政厅出台《江西省农村区域性中心敬老院设置与管理服务规范》，从“硬环境”和“软实力”两方面提出具体要求。连续多年将乡镇敬老院改造提升工程列入省政府民生实事，2023年支持新建、改扩建、改造提升乡镇敬老院206家。持续实施“领头雁”计划和养老护理员素质提升工程，完成敬老院院长轮训全覆盖，2023年培训养老院院长770人、养老护理员1.1万人次。

■ 建设“一老一小幸福院”

让获得感更强、幸福感更高、安全感更足

坚持因地制宜，推进村级幸福院建设。江西推动农村公共服务资源有效利用，将优化县域义务教育资源配置腾退的农村小学（教学点）改建为“一老一小幸福院”。各地民政、教育部门密切配合，经摸底调查和充分论证，对适合改建的，分期分批制订建设计划，并以县为单位统一名称、标识，规范设施建设标准，设置厨房、餐厅、卫生间、休息室和适合老年人、儿童特点的文体活动、学习阅览、“四点半课堂”等场所。同时，推动“一老一小幸福院”与党群服务中心、新时代文明实践站、村级议事站、社工站等功能融合，打造一体化村级综合服务平台。

坚持需求导向，不断丰富服务内容。各地聚焦农村留守老年人、留守儿童实际需求，依托“一老一小幸福院”，整合老年大学、老年体协、“童心港湾”等资源，为老年人和儿童提供助餐、文化娱乐、体育健身、心理疏导、课业辅导等综合性服务。并广泛发动农村党员、退休乡村教师、志愿者、专业社工等开展探视巡访和帮扶，全面提升“一老一小”关爱服务水平。

坚持多元投入，建立可持续运营机制。江西建立“个人缴费一点、村级自筹一点、政府补助一点、社会捐助一点”的资金筹措保障机制，推动“一老一小幸福院”健康可持续发展。省级财政安排2800万元对试点地区给予支持，省级福彩公益金安排200万元实施社会组织助力“一老一小幸福院”建设公益项目。同时，广泛发动慈善组织和社会力量参与，设立“一老一小幸福院”建设专项基金，省本级慈善公益组织捐赠资金和物资541.8万元。

推动儿童福利机构优化提质和创新转型